En una cirurgia d’augment de pit, la col·locació de les pròtesis mamàries es pot resumir bàsicament en quatre tipus de tècnica, segons quin és el plànol d’ubicació:
1. Plànol subglandular (les pròtesis mamàries es col·loquen entre el múscul i la glàndula)
2. Plànol subfascial (les pròtesis mamàries se situen entre la membrana denominada
fàscia i el múscul)
3. Plànol retromuscular total (les pròtesis mamàries queden situades darrere de tots els
músculs de la paret toràcica)
4. Pla retromuscular parcial o pla dual (les pròtesis mamàries es col·loquen només darrere
del múscul pectoral major)
Augment de pit: Quina és la ubicació més adequada de les pròtesis mamàries?
En opinió de la Dra. Cristina Brasó, la tècnica que aporta millors resultats en un augment de pit és la ubicació en el pla retromuscular parcial o dual. Amb aquesta tècnica, les pròtesis mamàries es col·loquen només sota el múscul pectoral més gran que, anatòmicament, no arriba més avall d’arèola.
En col·locar les pròtesis mamàries mitjançant el pla dual, els dos terços superiors de la pròtesi mamària quedaran situats sota el múscul però el terç inferior no quedarà en un pla més superficial.
L’avantatge de col·locar les pròtesis mamàries mitjançant pla dual és que permet que el múscul tapi tot el pol superior i aporti naturalitat a l’escot ia la zona superior de la mama però, alhora, no interfereix en la pràctica d’exercici físic i permet que la pròtesi expandeixi bé la pell del pol inferior i que la mama quedi en una posició adequada.
La col·locació de la pròtesi mitjançant el pla subglandular proporciona un resultat de l’augment de pit més artificial ja que la pròtesi és més a prop de la superfície i és més evident. La meva experiència em diu a més que el pla sub-fascial és molt virtual ja que la membrana anomenada fàscia en molts casos és molt fina i s’acaba desintegrant, sobretot al pol superior. Per aquest motiu acaba sent com el pla subglandular.
Per la seva banda, la col·locació de pròtesis a través del pla retromuscular total no és adequada perquè la pròtesi mamària queda massa agafada per tot el paquet muscular i té tendència a quedar massa elevada, interferint amb els moviments i amb l’exercici físic.
